لوزه سوم در شب ادراری کودکان نقش دارد؟

روح الله شیرزادی، فوق تخصص ریه کودکان اظهار کرد: یکی از علل بارز شب ادراری در کودکان داشتن لوزه سوم است که نه تنها موجب تنگی نفس آنها بلکه موجب شب اختیاری می شود.

او گفت: مشکل شب ادراری را برای کودکان زیر ۵ سال نمی توان در نظر گرفت زیرا به طور طبیعی دچار این اختلال می شوند و با گذشت زمان حل شدنی است. اگر این مشکل بعد از ۵ سالگی ادامه داشته باشد باید به پزشک مربوطه مراجعه کرد. این نوع مشکل از عفونت‌های ادراری گرفته تا مشکلات کلیوی و دیابت می‌تواند دخیل باشند. حتی استرس‌های متفاوت می‌تواند در تشدید این بیماری تاثیر بسزایی داشته باشد.

شیرزاد بیان کرد: کودکانی که در وزن گیری و نفس گیری مشکلات زیادی دارند باید عمل لوزه انجام دهند تا روند رشد آنها  بهبود پیدا کند.

او افزود: یکی از علل بوی بد دهان بزرگ بودن لوزه هاست. لوزه‌ها قسمتی از بافت ایمنی بدن هستند. وجود لوزه‌ها از زمان تولد تا حدود شش ماهگی ضروری است. برخورد عوامل میکروبی و محرک به سلول‌های ایمنی موجود در لوزه باعث بزرگ شدن لوزه‌ها می‌شود و بزرگی لوزه‌های کامی (که از طریق دهان قابل رویت هستند) و لوزه سوم (که در خلف بینی واقع شده) باعث مشکلات متعددی  می شود. بنابراین بهترین راه برای درمان این عارضه جراحی است.

این فوق تخصص ریه کودکان ادامه داد: بزرگی لوزه‌ها باعث می‌شود تنفس فرد دهانی شود یعنی نتواند از بینی نفس بکشد؛ و این امر خود باعث خرخر شبانه و تغییر حالت استخوان فک‌ها می‌شود. ضمناً هوا بجای اینکه از بینی عبور کرده و گرم و مرطوب و تمیز شده و به حلق برسد، مستقیماً به حلق رسیده و باعث تحریک مزمن گلو می‌شود. بزرگی لوزه‌ها می‌تواند باعث عفونت‌های مکرر گوش میانی و سینوس‌ها شود. بزرگی لوزه‌ها مانع تغذیه مناسب کودک و همینطور اکسیژن رسانی می‌شود؛ این دو عامل باعث می‌شوند که رشد فیزیکی کودک با مشکل مواجه شود.

شیرزاد بیان کرد:گاهی اوقات لوزه‌ها مکرراً دچار عفونت چرکی می‌شوند که البته در چنین حالتی ممکن است اندازه لوزه‌ها حتی از حالت معمول هم کوچکتر شود، اما جدای از اندازه آنها چون بعنوان کانون عفونت عمل می‌کنند، مضر هستند. بزرگی لوزه‌ها بخصوص لوزه سوم می‌تواند باعث تجمع مایع در پشت پرده گوش‌ها شود که این امر به نوبه خود می‌تواند مشکلاتی را برای کودک ایجاد کند. با توجه به موارد فوق می‌بینیم لوزه‌هایی که باید باعث سلامتی ما باشند در موارد کمی باعث بروز مشکلاتی می‌شوند و در چنین مواردی است که ما توصیه می‌کنیم باید لوزه‌ها برداشته شوند.

او گفت: متاسفانه بعضی از والدین با این استدلال که با بزرگ شدن کودک، مشکلات او برطرف می‌شود، سعی می‌کنند از عمل لوزه‌های کودکشان اجتناب کنند در حالیکه باید بدانند آن‌ها بیشتر عوارضی را به کودکشان تحمیل می‌کنند. همه ما مایل هستیم تا آنجائیکه ممکن است کودکمان تحت عمل جراحی قرار نگیرد اما در  این حالت دیگر حق انتخاب نداریم.

شیرزاد تصریح کرد: عمل جراحی لوزه اکثرا در کودکان و بدلیل بزرگی لوزه انجام می‌شود، اما همیشه اینطور نیست. در مواردی به بزرگسالانی برمی خوریم که از بوی بد دهان و خروج گاه به گاه ذراتی سفید رنگ با قوام نرم و بسیار بد بو شکایت دارند. وقتی لوزه‌های این افراد را معاینه می‌کنیم می‌بینیم که لوزه‌های آن‌ها دارای حفراتی است. ترشحات خود لوزه و گا‌ها ذرات غذایی درون این حفرات جمع می‌شود و با توجه به مرطوب بودن محیط و وجود باکتری‌های مختلف در داخل دهان بخصوص میکروب‌های بی هوازی، این ترشحات تخمیر می‌شود.

او گفت: با فشردن لوزه چه در معاینه و چه در حالتی که در طی عمل بلع رخ می‌دهد، این ترشحات از درون حفرات لوزه خارج می‌شود. این ترشحات برای سلامتی فرد ضرر چندانی ندارد، اما می‌تواند باعث بوی بد دهان و تحریکات مزمن حلق شود. درمان دارویی شامل مصرف آنتی بیوتیک و استفاده از دهان شویه مشکل بیمار را بر طرف نمی‌کند. نیازی هم به جراحی نیست اما اگر بیمار بخواهد از بوی بد دهان و تحریکات مزمن حلق خلاص شود، تنها راه انجام عمل جراحی و برداشتن لوزه‌های حفره دار است.