اخبار

متخصص پزشکی اجتماعی گفت: بدون در نظر گرفتن نقش جنسیت در بروز برخی سرطان‌ها نظیر سرطان اندام‌های جنسی در مردان، چهار سرطان شایع در مردان ایرانی شامل سرطان معده، پرستات، روده بزرگ و ریه است.

مروری بر متون و منابع اطلاعات پزشکی نشان می دهد که در اغلب ممالک دنیا از جمله ایران، فراوانی سرطان در مردان بیشتر از زنان است.
دکتر سیاوش مرادی روز پنجشنبه در گفت و گو با خبرنگار دانشگاه و آموزش ایرنا افزود: از مهم ترین دلایل ارائه شده در توجیه این واقعیت می توان به مواجهه بیشتر مردان با عوامل خطر وابسته به شیوه زندگی نظیر استعمال دخانیات، نوشیدن الکل یا مصرف غذاهای پرچرب و نیز مواجهه با عوامل خطر شغلی اشاره کرد. از طرف دیگر شواهد نشان می دهد بقای پس از ابتلا به سرطان در مردان کمتر از زنان است.

ضرورت غربالگری سرطان معده در گروه های پرخطر
وی ادامه داد: اگرچه در چند دهه اخیر از فراوانی سرطان معده در جهان کاسته شده است، اما این سرطان در شمال و شمال غرب ایران همچنان از فراوانی بالایی برخوردار است.
این متخصص پزشکی اجتماعی ادامه داد: به عقیده صاحب نظران از مهمترین عوامل خطر سرطان معده در ایران، شیوع بالای عفونت “هلیکوباکتری پیلوری”، مصرف بیش از حد “نمک “در رژیم غذایی و “استعمال دخانیات” است.
وی افزود: با کنترل عوامل خطر فوق پیشگیری اولیه از رخداد بیماری اتفاق می افتد. نظر به اینکه تشخیص این سرطان در ۸۰ درصد موارد در مراحل پیشرفته بیماری اتفاق می افتد، لزوم طراحی برنامه غربالگری برای افراد پرخطر ضروری به نظر می رسد.

تغییر سبک زندگی عامل مهم خطر خطر سرطان پروستات
مرادی با اشاره به اینکه سرطان پروستات رشد بطئی دارد و خیلی دیر علامت دار می شود، افزود: از طرف دیگر درمان سرطان پروستات پرعارضه است. این سرطان در ۶۵ درصد موارد در مردان با سن بالای ۶۵ سال اتفاق می افتد و رخداد آن قبل از ۴۰ سالگی بسیار نادر است. سابقه رخداد سرطان پروستات در افراد نزدیک خانواده به خطر ابتلا به این سرطان در مردان سالمند می افزاید.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، رژیم غذایی حاوی گوشت قرمز، لبنیات پرچرب، چاقی و استعمال دخانیات از عوامل مهم خطر سرطان پرستات اعلام کرد.
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر این سرطان، دومین سرطان شایع در بین مردان ایرانی است، اظهار داشت: در چند دهه گذشته فراوانی سرطان پروستات در کشور بیشتر شده که به عقیده صاحب نظران تشخیص زودرس بیماری ضمن غربالگری سهم قابل توجهی در این افزایش دارد. به عبارت دیگر مبتلایان به این بیماری در حال حاضر نسبت به گذشته زودتر تشخیص داده می شوند، اگرچه نباید از تغییر سبک زندگی به عنوان عامل مهم خطر سرطان پروستات در افزایش مبتلایان در دهه اخیر غافل بود.
مرادی گفت: با توجه به خطرات جسمی و روانی غربالگری مردان سالمند در خصوص ابتلا به سرطان پروستات، بهتر است غربالگری محدود به مردان بالای ۵۰ سال با خطر متوسط ابتلا به سرطان پرستات شود که انتظار می رود حداقل ۱۰ سال زنده بمانند. در سنین پایین تر ارزیابی تشخیصی می بایست با توجه به سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پروستات طراحی و اجرا شود.

۴۵ سالگی مناسب ترین سن شروع غربالگری سرطان روده بزرگ
وی تاکید کرد: سرطان روده بزرگ در ۹۰ درصد موارد در افراد بالای ۵۰ سال اتفاق می افتد و در افراد جوان تر می تواند ناشی از بیماری های التهابی روده یا بیماری های ژنتیکی باشد.
مرادی، از عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ به چاقی یا اضافه وزن، فعالیت جسمی ناکافی، رژیم غذایی حاوی گوشت قرمز یا فرآوری شده، استعمال دخانیات، مصرف الکل به میزان زیاد، سن بالا، سابقه فردی ابتلا به توده های خوش خیم روده ای (پولیپ ها) و نیز سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان روده بزرگ، برخی بیماری های ژنتیکی نظیر پولیپوز آدنوماتوز و دیابت نوع ۲ اشاره کرد.
وی افزود: بهترین اقدام پیشگیری از سرطان روده بزرگ، شرکت در برنامه های منظم غربالگری است. غربالگری اغلب توده های خوش خیم روده ای را که ممکن است در نهایت مسیر بدخیمی را طی کند، به صورت زودرس کشف می کند.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مازندران، مناسب ترین سن شروع غربالگری را ۴۵ سالگی اعلام کرد و گفت: برنامه غربالگری را می توان تا سن ۷۵ سالگی به طور منظم ادامه داد. بعد از ۷۵ سالگی بسته به ترجیح هر فرد، امید به زندگی، سلامت کلی و نتایج غربالگری های پیشین، می توان در خصوص تداوم یا عدم تداوم غربالگری تصمیم گیری کرد. همچنین انجام غربالگری پس از ۸۵ سالگی ضرورتی ندارد.
مرادی افزود: برای غربالگری سرطان روده بزرگ هم می توان از آزمایش مدفوع استفاده کرد و هم از شیوه های اندوسکوپی بهره برد. آزمایش مدفوع سالیانه از نظر خون مخفی یا تست DNA مدفوع هر سه سال از جمله شیوه های متداول غربالگری است. از مهمترین شیوه های اندوسکوپی نیز می توان به کولونوسکوپی هر ۱۰ سال، سیگموئیدوسکوپی منعطف هر ۵ سال و نیز کولونوگرافی مبتنی بر سی تی اسکن هر ۵ سال اشاره کرد.
وی ادامه داد: افراد با سابقه فردی یا خانوادگی ابتلا به سرطان روده بزرگ لازم است قبل از ۴۵ سالگی، با تکرار بیشتر آزمون های تشخیصی و نیز با استفاده از آزمون های تخصصی‌تر مورد غربالگری قرار گیرند.

دخانیات عامل ۸۰ درصد موارد سرطان ریه
مرادی، استعمال دخانیات را عامل ۸۰ درصد موارد سرطان ریه اعلام کرد و افزود: همچنین مرگ ناشی از سرطان ریه در ۸۰ درصد موارد براثر استعمال دخانیات اتفاق می افتد.
وی افزود: استعمال دخانیات به مدت طولانی و با تعداد بالا در روز با خطر بیشتر ابتلا همراه است. گاز رادیواکتیو رادون که از خاک و صخره ها ساطع می شود شایعترین علت سرطان ریه در افراد غیرسیگاری است. همچنین مواجهه شغلی با آزبست به خصوص در معادن و مشاغل عایق کاری با خطر سرطان ریه و مزوتلیوم پرده جنب همراه است. آرسنیک موجود در آب آشامیدنی، رادیوتراپی ریه، گازهای خروجی از اگزوز موتورهای دیزلی، آلودگی هوا و عوامل ژنتیکی از دیگر عوامل خطر سرطان ریه بحساب می آیند.
وی بیان داشت: سرطان ریه در مردان، اگرچه اغلب قابل پیشگیری نیست، اما با پرهیز از استعمال دخانیات و نیز خودداری از حضور در اماکن آلوده به دود سیگار می توان تا حدی از ابتلا به آن خودداری کرد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی مازندران افزود: برای افراد سیگاری یا دارای سابقه استعمال دخانیات با سن ۵۵ تا ۷۴ سال و وضعیت مناسب سلامتی انجام غربالگری با سی تی اسکن با دوز پایین توصیه می شود. لازم به ذکر است موثرترین اقدام پیشگیری از سرطان ریه، ترک سیگار است.

وی از مهم ترین مداخلات پیشگیرانه از سرطان در مردان می توان به شرکت افراد پرخطر در برنامه های غربالگری به ویژه برای تشخیص زودرس سرطان روده بزرگ و ریه، تحرک جسمی کافی، مصرف کمتر غذاهای حاوی چربی های اشباع شده و الکل، استفاده منظم از سبزیجات و میوه جات تازه، وزن مناسب، محافظت از پوست در برابر تابش مستقیم آفتاب و ترک استعمال دخانیات و یا دوری گزینی از افراد سیگاری اشاره کرد.
مرادی ادامه داد: از علائم مهم سرطان که اغلب توسط مردان نادیده انگاشته می شوند می توان به خون در مدفوع (از علائم مهم سرطان روده بزرگ)، مشکل دفع ادرار یا تکرر ادرار (از علائم مهم سرطان پروستات)، توده یا تورم بیضه، زخم مقاوم به درمان آلت تناسلی، خون در ادرار (از علائم مهم سرطان های سیستم ادراری و نیز سرطان های متاستاتیک مثلا با منشاء کبدی)، مشکل در بلع (از علائم سرطان ناحیه حلق و مری)، زخم های دهانی مقاوم به درمان، سرفه مزمن (از علائم مهم سرطان ریه و حلق)، درد معده و تهوع (از علائم مهم سرطان های با منشاء گوارشی و یا متاستاتیک از سایر ارگان های بدن)، تغییرات مزمن و مقاوم به درمان پوستی و نیز خستگی و کاهش وزن غیرقابل توجیه به عنوان علائم غیر اختصاصی بسیاری از سرطان ها اشاره کرد.

۲۵ تا ۳۱ خرداد ماه مطابق با ۱۵ تا ۲۱ ژوئن هفته جهانی سلامت مردان نام‌گذاری شده که فرصت مناسبی برای افزایش آگاهی آنان نسبت به بیماری ها است.

علیرضا وهاب زاده مشاور وزیر بهداشت در توییتی نوشت: ضعف، بی‌حالی و احساس خستگی غیرعادی را جدی بگیرید و منتظر بروز علایمی مثل سرفه یا تب نباشد!
کرونا دیگر تنها با گرفتن تب و سطح اکسیژن خون و علایم ظاهری قابل شناسایی نیست.
سرعت پیشرفت بیماری بالاست!
ساعت‌های (نه روزها!)طلایی درمان کرونا را با خوددرمانی و ماندن درمنزل از دست ندهید.

افرادی که دارای کبد چرب هستند ممکن است ۱۰ سال قبل از بروز این بیماری دچار عـوارض قلبی عروقی و کلیـوی آن شوند. درصد ابتلا به سکته‌‌های قلبی و مغزی و بیماری‌‌های همچون دیابت قندی، هیپرلیپیدمی (افزایش چربی خون) و… دراین گروه از افراد بیشتر است. تجمع چربی در کبد می‌تواند به مرور زمان ایجاد التهاب و تشکیل باندهای فیبروز نماید، در صورت عدم درمان و بهبودی، کبد چرب می‌تواند به سمت نارسایی کبد و سیروزکبدی (تشکیل بافت فیبروز درکبد) پیشروی نماید.

به گزارش بهداشت نیوز، منظور از کبد چرب، رسوب چربی (عمدتاً از چربی‌های خنثی مثل تری‌ گلسیرید در سلول های کبدی است) که پیدایش آن در افراد چاق ، کم تحرک ، مبتلایان بـه دیابت، چربی خـون بـالا شخصیت‌های اضطرابی(افراد پراسترس ) و مصرف کنندگان طولانی مدت غذاهای دارای مواد نگه‌دارنده همچون فست فـودها و نوشابه‌های گازدار بیشتر دیـده می‌شود، تجمع چربی در کبد می‌تواند به مرور زمان ایجاد التهاب و تشکیل باندهای فیبروز نماید، در صورت عدم درمان و بهبودی، کبد چرب می‌تواند به سمت نارسائی کبد و سیروزکبدی(تشکیل بافت فیبروز درکبد) پیشروی نماید.
انواع کبد چرب ( کبد چرب الکلی و کبد چرب غیره الکلی)
۱- چنانچه عامل اصلی به وجود آورنده این بیماری مصرف الکل باشد به آن بیماری کبد چرب الکلی (alcoholic fatiy liver) گویند.
۲- و در صورتی که بدون مصرف الکل بوجود آمده باشد به آن بیماری کبد چرب غیره الکلی Non alcoholic fatiy) liver) می‌گویند.
همانطور که چربی در کبد رسوب می‌کند می‌تواند در جداره عروق دیگر بدن از جمله عروق قلبی، مغزی و کلیوی هم رسوب کند و باعث آسیب به این اعضاء شود.
علائم بیماری کبد چرب:
در بیشتر موارد این عارضه بدون علامت است و پزشک در بررسی آزمایشگاهی یا سونوگرافی یا سی-تی ‌اسکن  بطور اتفاقی آن کشف می‌کند. فرد به ندرت از ضعف و بیحالی، خستگی دائمی و احساس فشار و درد مبهم در ناحیه فوقانی و راست شکم شاکی است. بخصوص این علائم در مواردی که کبد چرب سریع ایجاد شده باشد بیشتر بروز می‌کند.
اقدامات تشخیصی:
اگر چه در خیلی از موارد علائم قابل توجهی در این بیماری وجود ندارد، با مشاهده بالا بودن آنزیم‌های کبدی (ALT) (SGPT) یا گاما گلو تأمین ترانس پیتیداز (GGT) و نیز تصاویر سونوگرافی تشخیص این بیماری ثابت می‌گردد.
اختلالات آزمایشی در کبد چرب معمولاً ضعیف است و در اکثر موارد افزایش خفیفی درآمینـو ترانسفـرازهای سـرمـی(AST) (ALT) یـا گاما گولو تأمین ترانسـی پیپتدار (GGT) دیده می‌شود.
آمینوترانسفرازهای سرمی(AST) (ALT) معیارهای جهت ارزیابی آسیب سلول‌های کبدی به شمار می‌روند و به علت آنکه میزان آنزیم (ALT) به بالاترین مقدار در کبد وجود دارد اختصاصی‌ترین آزمایش دال بر ضایعه کبدی است.
در کبد چرب الکلی به طور اختصاصی میزان افزایش آنزیم (AST) بیش از آنزیم (ALT) است ولی در کبـد چـرب غیـره الکلی میزان افزایش (ALT) بیش از (AST) است.
انفیلتراسیون چربی در کبد با سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن تشخیص داده می‌شود. در سونوگرافی میزان اکو پارانشیم کبد افزایش می‌یابد، میزان حساسیت سونوگرافی حـدود (۷۰) درصد است.
لازم به ذکراست طبق تحقیقات انجام شده در ۲۰ درصد افراد مبتلا به کبد چرب آنزیم های کبد، نرمال بوده، که این امر انجام سونوگرافی از کبد را در مورد مشکوک توصیه می‌نماید.
شیوع بیماری:
کبد چرب با افزایش سن سیرصعودی می‌یابد، شیوع این بیماری در آقایان دو برابر خانم‌ها است که با افزایش سن میزان شیوع در خانم ها به آقایان نزدیک می‌شود، به ویژه پس از یائسگی؛ بیماری کبد چرب در خانم ها سیر فزاینده‌ای دارد.
در بررسی‌های انجام شده روی بیش از ۱۲۰ بیمار مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی مهمترین عوامل بروز این بیماری به ترتیب عبارتند از:
۱- عادات بد غذائی (مصرف غذاهای دارای مواد نگهدارنده و عدم رعایت موازین بهداشتی در غذا خوردن)
۲- استرس (اضطراب یا افسردگی )
۳- عدم تحرک کافی (نداشتن فعالیت بدنی مناسب همانند ورزش روزانه)
سیر بیماری:
از آنجایی که این بیماری سیرپیش رونده دارد می‌تواند در مراحله اولیه بدون علامت باشد که با پیشرفت بیماری و درگیری بیشتر کبد تأثیرات منفی برعملکرد کبد به صورت احساس ضعف خستگی و کاهش وزن بروز می‌کند.
در ۳۰ درصد موارد افراد مبتلا به کبد چرب  دچار التهاب دربافت کبد (NASH) (NON ALCOHOLIC Steatohepatits) می‌شوند که ۱۵درصد از این افراد دچار سیروز کبدی (sirros) شده و منجر به از کار افتادن کبد می‌شود.
نکته: اگر کبد چرب همراه با افزایش آهن سرم، سن بالای ۴۵، چاقی ، دیابت، فشارخون باشد نشانه شدت بیماری است.
افرادی که دارای کبد چرب هستند ممکن است ۱۰ سال قبل از بروز این بیماری دچار عـوارض قلبی عروقی و کلیـوی آن شوند. درصد ابتلا به سکته‌‌های قلبی و مغزی و بیماری‌‌های همچون دیابت قندی، هیپرلیپیدمی (افزایش چربی خون) و… دراین گروه از افراد بیشتر است.
همانطور که چربی در کبد رسوب می‌کند می‌تواند در جداره عروق دیگر بدن از جمله عروق قلبی، مغزی، و کلیوی رسوب کرده و باعث آسیب به این عضو شود.

دلایل زیادی برای تورم انگشتان وجود دارد که بیشتر آن‌ها خطرناک نیست. اما اگر این عارضه با علائم دیگر در حال گسترش باشد، ممکن است از موارد جدی تری حکایت داشته باشد.
در این گزارش علل تورم انگشت و نحوه درمان آن را بررسی خواهیم کرد.
تورم انگشتان به دلیل احتباس مایعات
احتباس مایعات یکی از مهمترین دلایل تورم انگشتان است که دلایل متعددی از جمله رژیم غذایی و شرایط سلامتی زمینه‌ای برای احتباس آب وجود دارد.
هنگامی که بدن آب اضافی را درخود نگه می‌دارد، می‌تواند منجر به تورم بافتی در اندام ها، به خصوص در انگشتان شود. غالبا در این مورد، درمان احتباس مایعات، تورم انگشتان را هم درمان می‌کند.
علاوه بر موارد ذکر شده داشتن یک رژیم غذایی مملو از نمک می‌تواند منجر به احتباس آب اضافی در بافت و در نتیجه احتباس مایعات در انگشتان دست و سایر نواحی بدن شود. احتباس مایعات همچنین می‌تواند به دلیل انسداد در دستگاه لنفاوی ایجاد شود؛ به صورتی که غدد لنفاوی قادر به گردش مناسب مایع لنفاوی نیستند و در نتیجه مایعات در اندام‌ها جمع می‌شوند.
تورم انگشتان به دلیل ورزش
در طول ورزش، مانند دویدن، پیاده روی یا هر نوع ورزش شدید، بدن شما سخت کار می‌کند تا خون را به قلب، ریه‌ها و عضلات پمپاژ کند؛ این اتفاق جریان خون را از رگ‌های دست دور می‌کند و باعث می‌شود انگشتان گشاد و متورم شوند.
به طور کلی، انگشتان متورم پس از ورزش جای نگرانی ندارند، با این حال می‌توانید با حرکت دادن دست و بازو‌ها و اطمینان از هیدراته بودن، علائم پس از تمرین را کاهش دهید.
تورم انگشتان در اثر گرما
یکی دیگر از دلایل تورم انگشتان در حین و بعد از ورزش یا گذراندن وقت خود در هوای گرم افزایش دمای بدن است، زیرا قرار گرفتن در معرض گرما، چه داخلی و چه خارجی، می‌تواند باعث ایجاد اَدَم حرارتی شود، وضعیتی که باعث تورم اندام به خصوص انگشتان می‌شود.
اگرچه این شرایط خطرناک نیست اما ممکن است نشان دهنده عدم تعادل مایعات باشد و در بعضی موارد این شرایط را می‌توان با سایر شرایط اساسی نیز مرتبط دانست، اما خوشبختانه شما می‌توانید با مرطوب نگه داشتن بدن و خنک شدن، اَدَم گرما را کاهش دهید.
تورم انگشتان به دلیل هورمون‌ها
تغییرات هورمونی، به ویژه در دوران قاعدگی و بارداری می‌تواند علائمی مانند نفخ و تورم ایجاد کند. این علائم اغلب به دلیل تغییر هورمون‌هایی مانند استروژن و پروژسترون ایجاد می‌شود.
به طور کلی برای درمان این بیماری، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و تمرین روش‌های کاهش استرس، به خصوص قبل از پریودی، می‌تواند علائم این بیماری را کاهش دهد.
تورم انگشتان به دلیل پره اکلامپسی
علت احتمالی دیگر تورم انگشتان در دوران بارداری بیماری به نام پره اکلامپسی است. علائم این بیماری اغلب در اواخر بارداری ظاهر می‌شوند و با علائمی مانند سردرد‌های مکرر، تورم صورت یا دست ها، افزایش وزن و تغییرات بینایی مشخص می‌شوند. درمان زودهنگام این بیماری برای اطمینان از سلامت جنین و زایمان بسیار مهم است.
تورم انگشتان به دلیل جراحات
بدن در محل آسیب پاسخ التهابی ایجاد می‌کند. این التهاب اغلب با تورم، قرمزی، درد و سایر علائم نشان داده می‌شود. این آسیب دیدگی چه خفیف و چه جدی باشد، می‌تواند باعث تورم انگشتان شود.
تورم انگشتان به دلیل آرتروز
آرتروز یک بیماری التهابی است که با درد، تورم و سفتی در مفاصل مشخص می‌شود. از جمله شایع‌ترین انواع آرتروز، آرتریت روماتوئید است. در صورت وجود آرتروز در دست، انگشتان متورم می‌شود. این حالت می‌تواند با دارو‌های ضد التهاب، فیزیوتراپی و در بعضی موارد جراحی درمان شود.
تورم انگشتان به دلیل نقرس
نقرس نوعی بیماری است که وقتی رخ خود می‌دهد که مقادیر زیادی اسیداوریک در بدن جمع شده و در مفاصل بلور ایجا کند. بدن معمولاً اسید اوریک را از طریق ادرار دفع می‌کند اما کاهش عملکرد کلیه می‌تواند سطح اسید اوریک را افزایش داده و منجر به نقرس شود.
اگرچه نقرس معمولاً پا‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما ممکن است باعث تورم و درد در مفاصل انگشت نیز شود. به طور کلی برای جلوگیری از گسترش نقرس نیاز به مداخله زودهنگام داشته و غالبا با دارو‌هایی که به کاهش درد و کاهش سطح اسید اوریک کمک می‌کنند درمان می‌شود.

اسید فولیک نوعی ویتامین B است که به طور معمول در غذاهایی مانند لوبیا خشک، نخود فرنگی، عدس، پرتقال، جگر، مارچوبه، چغندر، کلم بروکلی، جوانه بروکسل و اسفناج یافت می‌شود.

اسید فولیک
احتمالا شما نیز از خواص و فواید مصرف اسید فولیک شنیده‌اید، در ادامه با مقاله‌ای از TheDrugs، به شرح خواص این ماده می‌پردازیم.

اسید فولیک نوعی ویتامین B است که به طور معمول در غذاهایی مانند لوبیا خشک، نخود فرنگی، عدس، پرتقال، محصولات گندم کامل، جگر، مارچوبه، چغندر، کلم بروکلی، جوانه بروکسل و اسفناج یافت می شود.

اسید فولیک به بدن شما کمک می کند تا بدن شما سلول های جدیدی را تولید و نگهداری کند. و همچنین به جلوگیری از تغییر در DNA که منجر به سرطان می شود نیز کمک می‌کند.

به عنوان یک دارو، از اسید فولیک برای درمان کمبود اسید فولیک و انواع خاصی از کم خونی (عدم وجود گلبول های قرمز) ناشی از کمبود اسید فولیک استفاده می شود.

اسیدفولیک گاهی همراه با سایر داروها برای درمان کم خونی لوزه ای،یا آپلاستیک استفاده ‌می‌شود. اما کمبود ویتامین B12 را درمان نمی کند و از آسیب های احتمالی نخاع جلوگیری نمی کند. بنابرین شما باید تمام داروهای خود را طبق دستورالعمل مصرف کنید.